仁樂乳腺診斷及治療中心

The Bethesda Breast Centre

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Dr Angela

乳頭分泌
Nipple Discharge

認識乳頭分泌

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Dr Angela

乳頭分泌是一種十分常見的乳房症狀,但不一定代表乳房內出現病變。在懷孕或餵哺母乳期間出現的乳頭分泌一般屬於正常的分泌,不必過擔憂。相反而言,如果乳頭分泌出現在非孕期或非哺乳期的女性中則並不常見,甚至可能代表乳房內出現病變,必須多加小心,最安穩的做法是讓醫生進行臨床評估,來確定乳頭分泌屬於良性的狀況還是乳房病變引致。

乳頭分泌可以出現在一側或兩側的乳房,分泌物可能呈透明、乳白色、黃色、青綠色,甚至是血色。分泌物可能由一條乳管溢出或由多條乳管溢出。分泌物的稠度亦可能有分別,可能呈粘稠,亦可能呈稀薄或水狀。而醫生會根據乳頭分泌的特徵,加以分辯乳頭分泌物的出現,是否代表乳房內有異常的變化發生。

為甚麼我會有乳頭分泌?

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乳頭分泌在懷孕期間或餵哺母乳期間的女性中十分常見,屬於正常乳房生理的一部份,與女性荷爾蒙的變化和乳房內的纖維囊腫變化有關,不必過份擔心。一般而言,這類乳頭分泌會影響兩側乳房,而女士在停止餵哺母乳後乳頭分泌可能會持續長達兩至三年的時間。

乳管內乳頭狀瘤 Intraductal papilloma 是一種良性的乳管腫瘤,它可能會引致帶血色的乳頭分泌物,而分泌物通常由一條乳管流出。

如果您發現血色的乳頭分泌,醫生可能會建議您進行乳房造影掃描檢查和乳腺超聲掃描檢查,從而確定乳房內是否出現病變,致使乳頭出現血色分泌。如果乳房造影或超聲波檢查發現異常,醫生可能會建議您進行組織活檢,確定乳房內的變化屬於良性還是惡性(乳癌病變)。

可能會引致乳頭分泌的原因包括:

  • 生理性的乳房變化:懷孕和母乳喂養
  • 乳癌
  • 乳管原位癌 DCIS(零期乳癌)
  • 乳房膿腫及乳房發炎
  • 導管內乳頭狀瘤 Intraductal papilloma
  • 乳腺導管擴張症 Ductal ectasia 及導管周圍乳腺炎 Periductal mastitis
  • 服用避孕荷爾蒙藥物
  • 身體內的荷爾蒙分泌失調,例如腦下垂體出現催乳素瘤
  • 纖維囊性乳腺 Fibrocystic diesase of breast
  • 乳溢症
  • 乳房損傷或外傷
  • 藥物引致
  • 月經週期荷爾蒙激素變化
  • 乳腺佩吉特病 Paget’s diesaes of breast

我甚麼時候需要看醫生?

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Dr Angela

其實乳頭分泌很少是乳癌的第一項症狀,同時,大部份的乳頭分泌症狀都是由良性的狀況引致的,不過,如果您發現有以下狀況,必須多加小心:

  • 乳房內出現硬塊或腫塊
  • 血色的乳頭分泌
  • 乳頭分泌是源自一條乳管,而非由多條乳管溢出
  • 只有一側乳頭發現有分泌

建議您儘早找醫生進行臨床評估,以確定乳頭分泌是否由異常的乳房病變所引致。

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