The Bethesda Breast Centre
仁樂乳腺診斷及治療中心
Dr Angela
乳房疼痛
Breast Pain
認識乳房疼痛
Dr Angela
乳房疼痛 Mastalgia 是一種常見的乳房症狀，患者通常會感到乳房出現壓痛、刺痛、灼痛或緊繃的感覺，有時候這種痛楚可以比較嚴重，甚至會影響到日常生活。
每位患者的疼痛都可能有所不同，乳房疼痛可以是持續性的，亦可以是偶發性的，亦即是只會偶爾發生。乳房疼痛可以：
- 每個月只有幾天，通常會在月經期前的兩到三天出現。這種疼痛一般屬於輕度至中度，而疼痛會影響兩側乳房。
- 每個月持續一星期或更長時間，從月經前開始，有時候會持續到個月經週期。這種疼痛可能是中等甚至嚴重的，並且會影響兩側乳房。
- 整個月都出現，這類乳房疼痛一般與月經週期無關。
在大部份情況下，乳房疼痛屬於良性的乳房現象，與乳癌或嚴重的乳房病變無關。但如果您發現乳房疼痛持續一至兩個月經週期後仍未消失，或在收經後仍然持續，或乳房疼痛與月經週期無關，請盡早求醫，經醫生評估排除乳房病變。
周期性與非周期性乳房疼痛
Dr Angela
乳房疼痛可以據症狀的特性分為周期性及非周期性兩類。
| 周期性乳房疼痛 | 非周期性乳房疼痛 |
| 疼痛症狀與經期有關 | 疼痛症狀與經期無關 |
| 沉重、遲鈍的疼痛 | 灼熱、綳緊的疼痛，疼痛可以是持續或間歇出現 |
| 患者可能會發現乳房腫塊或乳房腫脹 | |
| 一般會影響兩側乳房，尤其是乳房的上部及外部，並會蔓延到腋下 | 通常會影響一側乳房的局部區域，但亦有可能擴散到整個乳房 |
| 疼痛通常在經期前兩週加劇，然後慢慢舒緩 | |
| 疼痛較容易影響20至30歲的女性 | 疼痛較容易影響收經後的女性 |
乳房外疼痛 Extramammary Breast Pain
乳房外疼痛的意思是乳房疼痛自於乳房外的組織，並非由乳房內的組織引致。例如，源於胸部肌肉或肋骨的疼痛（如肋軟骨炎），可能會擴散至乳房部位，使患者誤以為疼痛源於乳房。
乳房疼痛的成因
Dr Angela
很多時候，週期性的乳房疼痛與身體內的雌性荷爾蒙有關。在月經周期內，雌性荷爾蒙水平的改變會使乳腺管及乳腺組織產生週期性的充血及組織變化，這些變化會導致乳房囊腫出現，這些乳房囊腫引致周邊組織的擠壓，因而導致周期性的乳房疼痛。
非週期性乳房疼痛則未必與月經周期或荷爾蒙分泌有關，可能由外傷、過往的乳房手術或其他因素引起。
有時候，引致乳房疼痛的原因無法確定乳房疼痛的確切原因未必十分明顯。
乳房疼痛的風險因素
Dr Angela
現時，醫學界仍未找出乳房疼痛的確切原因，但有以下風險因素的女士更易患有乳房疼痛：
- 女性荷爾蒙：周期性乳房疼痛與女性荷爾蒙及月經週期有著密切的關係。周期性乳房疼痛一般會因懷孕或收經而消失。
- 乳房大小：乳房比較大的女士比較容易患上非周期性乳房疼痛。
- 脂肪酸失衡：有醫學研究指出，人體細胞內的脂肪酸不平衡可能會影響到乳房組織對女性荷爾蒙的敏感性，從而導致乳房疼痛。
- 乳房手術：乳房手術所造成的疤痕可能會增加乳房疼痛的機會。
- 乳房結構：非周期性乳房疼痛有機會與乳管或乳腺中的病變有關。此外，乳房疼痛亦可能於乳房外的結構，例如胸壁、肌肉等。
- 藥物
怎樣預防乳房疼痛？
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- 配戴合適的胸圍給予胸部適當的支持，運動時可以穿戴運動胸圍。
- 避免使用避孕藥物等含有雌性荷爾蒙的藥物治療。
- 嘗試放鬆及減少壓力。
- 避免使用或進食一些已知的，會引致乳房疼痛或使其惡化的藥物或食物。
- 減少攝取咖啡因，因為咖啡因可能與乳房疼痛及其他經前症狀有關。
- 飲食中遵循低脂肪飲食，多進食複合碳水化合物。
- 避免過度或長時間的舉重運動。
- 如果有需要，可以使用非處方止痛藥，例如撲熱息痛 Paracetamol 或布洛芬 Ibuprofen 等，幫助止痛。