The Bethesda Breast Centre
仁樂乳腺診斷及治療中心
Dr Angela
3D乳房造影
3D Mammography
甚麼是3D乳房造影掃描？
Dr Angela
3D乳房造影掃描 3D Mammography 是一種乳房的掃描成像檢查，簡單來說，它結合多組乳房 的X光影像，來重塑出3D的乳房圖像，協助醫生發現乳房內微小的病理變化。
3D乳房造影掃描可以應用於乳癌的篩查，檢查本身沒有症狀的人士，發現早期的乳癌變化（稱為癌前病變），防止這些乳房病變進一步惡化成侵入性乳癌。它亦可應用於診斷出乳房問題的根本原因，例如乳房硬塊、乳房疼痛或乳頭分泌物，找出背後引致這些乳房症狀的診斷，使醫生可以作出相應的治療。當應用於乳癌篩查時，3D乳房造影掃描會同時提供乳房的3D圖像及標準的2D乳房造影圖像，供醫生參考。醫學研究發現，將3D乳房造影掃描與標準乳房造影掃描圖像結合分析，可增加乳癌篩查的敏感度。
現時，3D造影掃描變得越來越普遍，但並非所有醫療機構都有提供。
甚麼時候需要進行3D乳房造影掃描？
Dr Angela
3D乳房造影掃描可以應用於乳癌篩查，在沒有任何症狀的人士當中，尋找早期的乳癌或癌前病變。它還可應用於診斷乳房的問題，例如可疑的乳房硬塊或增厚。當用於乳癌篩查時，3D乳房造影掃描會同時提供乳房的3D圖像和標準2D造影圖像，這兩類圖像在發現不同的乳房病變方面各有優勢。
將 3D乳房造影圖像與標準2D乳房造影圖像結合可以：
- 減少後續成像的需要。當醫生在標準乳房造影圖像上檢測到異常的乳房變化時，他可能需要額外的成像以供診斷。但如果將 3D乳房造影圖像與標準乳房造影圖像結合使用，可減少對後續成像的需求。
- 比傳統的乳房造影掃描敏感度更高，可以檢測出的癌症略多。醫學研究發現，將3D乳房造影掃描與標準乳房造影圖像結合使用，與單獨的標準乳房造影掃描相比，每 1,000 名接受篩查的女性當中，就會多診斷出一個乳癌的案。
- 針對密度高的乳房組織，掃描的敏感度更高。乳房組織由乳腺、乳管、結締組織和脂肪組織組成。密度高的乳房組織和癌症在標準乳房造影圖像上均呈現白色，這可能會使乳癌在標準乳房造影掃描時比較難被發現，而3D乳房造影描圖像在檢測高密度的乳房組織方面具有優勢，因為3D圖像允許醫生看到超出密度區域的範圍，增加醫生發現乳癌的機會。
不過，現時並没有足夠的醫學證據表明3D乳房造影圖像比單獨的標準乳房造影圖像更能降低乳癌的死亡比率。因此，現時大部份乳癌篩查指引都沒有規定女士應該接受3D乳房造影掃描，而不是標準乳房造影掃描。
在進行3D乳房造影掃描前我需要甚麼準備？
Dr Angela
- 醫護人員通常會安排3D乳房造影掃描檢查在您月經週期的第 3 天到第 14 天左右，請告知醫護人員您月經的週期，以便安排掃描的最佳時間。
- 如果您懷孕，請告知您的醫生。
- 請帶上您之前的乳房造影照片供醫生參考。
- 請避免在進行3D乳房造影掃描前使用除臭劑。避免在腋下或乳房上使用除臭劑、止汗劑、爽身粉、乳液、乳霜或香水等，因為粉末和除臭劑中的金屬顆粒可能會干擾掃描成像。
3D乳房造影掃描的檢查過程
Dr Angela
在進行掃描檢查時，您需要脫掉腰部以上的項鍊和衣服，醫護人員會提供一件長袍讓您穿上，方便檢查。
在掃描時，您會站立在3D乳房造影掃描儀前。醫護人員會將您的一側乳房放在掃描儀的平台上，然後升高或降低平台以配合您的身高。你的乳房會被一塊透明的膠板緩緩壓在平台上，膠板會施加壓力幾秒鐘以展開乳房的組織，使掃描得出的影像更清晰。這些壓力不會對您造成傷害，但您可能會感到不舒服甚至輕微疼痛。然後，3D乳房造影掃描儀會從一側移向另一側收集成像，您可能會被要求保持靜止並屏住呼吸幾秒鐘，以盡量減少身體移動對掃描成像的影響。
之後，壓在您乳房上的膠板會放開，掃描儀器會從側面拍攝您的乳房圖像。您的乳房會再次靠在平台上，透明膠板會從另一方向施加壓力，掃描儀會再次獲取影像。在完成一側乳房掃描後，掃描儀會在另一側乳房上重複以上過程。
