The Bethesda Breast Centre
仁樂乳腺診斷及治療中心
Dr Angela
乳頭分泌
Nipple Discharge
認識乳頭分泌
Dr Angela
乳頭分泌是一種十分常見的乳房症狀，但不一定代表乳房內出現病變。在懷孕或餵哺母乳期間出現的乳頭分泌一般屬於正常的分泌，不必過擔憂。相反而言，如果乳頭分泌出現在非孕期或非哺乳期的女性中則並不常見，甚至可能代表乳房內出現病變，必須多加小心，最安穩的做法是讓醫生進行臨床評估，來確定乳頭分泌屬於良性的狀況還是乳房病變引致。
乳頭分泌可以出現在一側或兩側的乳房，分泌物可能呈透明、乳白色、黃色、青綠色，甚至是血色。分泌物可能由一條乳管溢出或由多條乳管溢出。分泌物的稠度亦可能有分別，可能呈粘稠，亦可能呈稀薄或水狀。而醫生會根據乳頭分泌的特徵，加以分辯乳頭分泌物的出現，是否代表乳房內有異常的變化發生。
為甚麼我會有乳頭分泌？
Dr Angela
乳頭分泌在懷孕期間或餵哺母乳期間的女性中十分常見，屬於正常乳房生理的一部份，與女性荷爾蒙的變化和乳房內的纖維囊腫變化有關，不必過份擔心。一般而言，這類乳頭分泌會影響兩側乳房，而女士在停止餵哺母乳後乳頭分泌可能會持續長達兩至三年的時間。
乳管內乳頭狀瘤 Intraductal papilloma 是一種良性的乳管腫瘤，它可能會引致帶血色的乳頭分泌物，而分泌物通常由一條乳管流出。
如果您發現血色的乳頭分泌，醫生可能會建議您進行乳房造影掃描檢查和乳腺超聲掃描檢查，從而確定乳房內是否出現病變，致使乳頭出現血色分泌。如果乳房造影或超聲波檢查發現異常，醫生可能會建議您進行組織活檢，確定乳房內的變化屬於良性還是惡性（乳癌病變）。
可能會引致乳頭分泌的原因包括：
- 生理性的乳房變化：懷孕和母乳喂養
- 乳癌
- 乳管原位癌 DCIS（零期乳癌）
- 乳房膿腫及乳房發炎
- 導管內乳頭狀瘤 Intraductal papilloma
- 乳腺導管擴張症 Ductal ectasia 及導管周圍乳腺炎 Periductal mastitis
- 服用避孕荷爾蒙藥物
- 身體內的荷爾蒙分泌失調，例如腦下垂體出現催乳素瘤
- 纖維囊性乳腺 Fibrocystic diesase of breast
- 乳溢症
- 乳房損傷或外傷
- 藥物引致
- 月經週期荷爾蒙激素變化
- 乳腺佩吉特病 Paget’s diesaes of breast
我甚麼時候需要看醫生？
Dr Angela
其實乳頭分泌很少是乳癌的第一項症狀，同時，大部份的乳頭分泌症狀都是由良性的狀況引致的，不過，如果您發現有以下狀況，必須多加小心：
- 乳房內出現硬塊或腫塊
- 血色的乳頭分泌
- 乳頭分泌是源自一條乳管，而非由多條乳管溢出
- 只有一側乳頭發現有分泌
建議您儘早找醫生進行臨床評估，以確定乳頭分泌是否由異常的乳房病變所引致。