The Bethesda Breast Centre
仁樂乳腺診斷及治療中心
Dr Angela
乳腺囊腫
Breast Cyst
認識乳腺囊腫
Dr Angela
乳腺囊腫 Breast cyst 是基本上每位女士都曾經出現過的乳房狀況，乳腺囊腫是指乳房內出現了充滿液體的囊性結構（俗稱水囊），您的乳房內可能同時有一個或多個的乳腺囊腫，而大部份這些乳房囊腫都没有伒何臨床的症狀。絕大部份的乳腺囊腫都是良性的。
除非乳腺囊腫的體積較大或為您帶來疼痛、脹痛等症狀，否則乳房囊腫並不需要治療。而針對體積較大或引致不適的乳房囊腫，醫生可以以針刺方式，將乳房囊腫內的液體抽取，從而舒緩相關的不適。
乳腺囊腫可以出現在任何年齡的女士身上，但在收經前（50歲以下）的女士更為常見。除此以外，乳腺囊腫亦更頻繁出現在，接受荷爾蒙治療或服用口服荷爾蒙避孕藥物的女士身上
為甚麼我會有乳腺囊腫？
Dr Angela
乳房組織其實是由乳管（即乳房內負責將乳汁由腺葉輸送到乳頭的管狀組織）及腺葉（即生產乳汁的腺組織）所組成，腺葉組織受荷爾蒙所影響，一般在來經前會較為腫脹充血，另外乳腺內如果出現液體積聚，就會引致乳腺囊腫。
乳腺囊腫可以按乳腺囊腫的大小分為：
- 微囊腫：這些囊腫的體積十分小，在臨床上不會被察覺到，但女士在接受乳腺造影或超聲檢查時，才會被發現。
- 大囊腫：這類囊腫體積較大，且臨床上女士可能會發現，它的體積可以大至直徑三至五厘米。
乳腺囊腫的症狀
Dr Angela
乳腺囊腫可以出現在一側或兩側的乳房內，乳腺囊腫的症狀包括：
- 乳房內出現邊界平滑、可以容易移動的圓形或橢圓形腫塊。
- 乳房疼痛或脹痛。
- 乳頭分泌，分泌物多數呈透明或。
- 在經期即將開始前，您可能會感到乳房腫塊變大、壓痛感加強，而在經期過後，腫塊慢慢變小、症狀亦有所減退。
必須強調的是，大部份的乳腺囊腫都是良性的，並不會增加患上乳癌的機會。但是，並不是所月在乳房出現的腫塊都是乳腺囊腫，所以如果您有所懷疑，請儘早找醫生作出適當的診斷。
怎樣診斷乳腺囊腫？
Dr Angela
乳房臨床檢查
醫生會先向您詳細詢問您的症狀和病歷史，包括您的家族歷史及您是否有服用荷爾蒙藥物等，然後會為您進行乳房檢查。醫生會先檢查您的乳房腫塊，檢查它的大小、位置、觸感、邊界是否清晰等特徵，並會檢查其它乳房的部位及兩側腋下是否有異常情況。
乳房掃描檢查
乳房超聲波掃描。乳房超聲波掃描可以協助醫生分辨乳房的腫塊的性質，是屬於充滿液體的囊腫（水囊）還是實心的乳房硬塊。實心的乳塊硬塊可以是良性的乳房纖維腺瘤，甚至是惡性的乳癌腫瘤。- 乳房造影掃描。乳房造影掃描可以輔助乳房超聲波掃描，檢查乳房內是否有異常或是鈣化點。
幼針穿刺抽取
如果在乳房超聲波掃描發現乳房囊腫，醫生可能會建議您進行幼針穿刺，在過程中，醫生會使用一根幼細的刺針（23或25G），從乳房腫塊中，抽取少量細胞或液體作化驗，從而分辨乳房腫塊的性質，是屬於囊腫（水囊）還是硬塊，繼而分辨出該硬塊是屬於良性還是惡性。另外，醫生在抽取時會盡量把囊腫內的液體全部抽出，大部份的囊腫經抽取後會自然消失，醫生可以藉此舒緩囊腫為患者所帶來的不適。
怎樣治療乳腺囊腫？
Dr Angela
在乳房超聲波掃描或幼針穿刺抽取後，如果醫生確定乳房腫塊內只充滿液體（稱為單純性乳腺囊腫），且乳房囊腫不引起患者的不適，則這類乳房囊腫不需要跟進治療。事實上，大部份乳房囊腫不經治療亦會自行消失。不過，有部份囊腫可能需要多於一次幼針穿刺抽取，才會完全消失。
荷爾蒙治療
醫生會使用荷爾蒙避孕藥物來調節月經週期，從而減少乳腺囊腫的復發機會。不過，由於荷爾蒙治療存在明顯的副作用，這種治療一般只適用於症狀嚴重的女性使用。
外科手術切除
只有在特殊情況下才需要進行外科手術切除乳腺囊腫。如果乳房囊腫經常復發，或引致患者過多的不適，或乳腺囊腫的檢查中發現令醫生有懷疑之處，則醫生可能會建議您進行外科手術切除。