The Bethesda Breast Centre
仁樂乳腺診斷及治療中心
Dr Angela
乳房硬塊
Breast Mass
認識乳房硬塊
Dr Angela
乳房硬塊或乳房腫磈，是指出現在乳房內的組織增生。患者可能會在身體檢查時發現，或是然觸摸胸部時發現的。
您可能會注意到：
- 乳房內有明確邊界的硬塊出現 或;
- 一側乳房內出現一部份與周邊組織不同的稍微突起的增厚區域
- 一側乳房內出現較結實的一部份堅硬區域 或;
- 一側的乳房明顯大於另一側 或;
- 其他的乳房變化，例如皮膚紅腫、乳頭凹陷、乳頭分物等 或;
- 持續的乳房疼痛或壓痛，可能在月經期間更為嚴重
其實乳房硬塊十分常見，據估計，15-20%的女士在一生中都可能會患上乳腺纖維瘤 Fibroadenoma ，而乳腺纖維瘤最為常見的症狀就是乳房硬塊，所以「摸到乳房硬塊」這個情況十分普遍。
可幸的是，大部份的乳房硬塊都是良性的，只有小部份的個案最終被診斷為乳癌，但要準確分辨出良性及惡性的乳腺患者，就需要依靠乳腺科醫生專業的臨床判斷。
一般來說，乳房硬塊的惡性風險，與患者的年齡有直接的關係，患者的年齡與大，乳房硬塊最終被診斷為乳癌的機會就越高。
為甚麼我會有乳房硬塊？
Dr Angela
乳房硬塊可以由以下的原因所引致：
- 乳癌 或 乳管原位癌 DCIS
- 乳房纖維腺瘤 Fibroadenoma（年輕女性中最常見的良性乳房硬塊成因）
- 乳房囊腫 Breast cyst
- 纖維囊性乳腺變化 Fibrocystic change of breast
- 乳管內乳頭狀瘤 Intraductal papilloma
- 乳房發炎及乳房膿腫
- 乳房外傷
- 皮膚脂肪瘤及粉瘤
乳房硬塊是否代表乳癌？
Dr Angela
一般來說，乳房硬塊的惡性風險，與患者的年齡有直接的關係，患者的年齡與大，乳房硬塊最終被診斷為乳癌的機會就越高。
年輕的女士（30歲或以下），乳房內的硬塊多數屬於良性，如乳房纖維腺瘤或良性乳房結節，乳癌的機會十分低。
中年的女士（30至50歲），大部份的乳房硬塊屬於良性，不過，乳癌的風險則逐漸隨年齡而有所提高。
年長的女士（50歲以上） 如果發現乳房內有硬塊，則要格外小心，因為硬塊最終被診斷為乳癌的機會大大增加，建議盡快找醫生作出相應的診斷及作適合的檢查。 （乳房檢查三部曲）
如果我發現乳房內有硬塊，應該甚麼時候去看醫生？
Dr Angela
除了年齡的因素以外，其他的一些臨床特徵，都可以約略提供線索，提示乳癌的風險存在：
- 乳房硬塊持續出現，在四至六週內没有消失
- 乳房硬塊的特徵：惡性的乳房硬塊，在臨床上觸感比較硬，邊界不規則，甚至腋下可能會同時出現可疑的淋巴結，相反，良性的乳腺硬塊則觸感較軟，邊界一般較清晰滑。
- 持續的時間：乳癌硬塊一般會持續生長，患者會在短時間（如數個星期）內發現硬塊有明顯的變化增大，相反，良性的乳腺變化可能會隨女性週期而消失，或者維持一樣的大小。
- 高危因素：家族病歷史、個人病歷史、長期服用避孕藥物等不同的因素都會增加患上乳癌的機會
- 其他的乳癌症狀：血色乳頭分泌物、乳頭凹陷、乳房皮膚病變、腋下出現硬塊等。
如果您發現有以上狀況，請立即向專科醫生求醫，早發現乳房病變及作出相應的治療，可以大大增加治愈的機會。