The Bethesda Breast Centre
仁樂乳腺診斷及治療中心

乳房纖維腺瘤 Fibroadenoma 是一種十分常見的良性乳房腫瘤,最常出於現於二十至三十歲的女士身上,但任何年齡的女士會有機會患上。它是一種實心的良性乳房腫瘤,是由於乳房內的纖維組織和腺組織增生而成,故稱為纖維腺瘤。纖維腺瘤並非乳癌,絕大部份的纖維腺瘤跟乳癌無關,
如果您患上纖維腺瘤,您可能會於乳房內觸摸到一個或數個結實、可以自由移動的小硬塊,除此以外,大部份的纖維腺並没有其他症狀,您並不會因此而感到乳房疼痛。
您可能會發現乳房內出現硬塊,良性的纖維腺瘤大有以下的特徵:
良性的乳房纖維腺瘤十分常見,但如果您發現乳房內的硬塊有以下特徵,請儘早約見醫生,排除其他乳房病變的可能:
現時,醫學界對於纖維腺瘤的成因尚未完全了解,但一般相信與女性身體內的雌性荷爾蒙有關。由於女性於月經的週期內,雌性荷爾蒙會有明顯的變化,尤其是在來經前的前幾天,雌性荷爾蒙分泌的增加會刺激乳房內的腺組織與纖維組織的增生,過度的增生可能會隨之演變成纖維腺瘤。
較為罕見的纖維腺瘤類型可能與一般的纖維腺瘤在臨床症狀上有所不同,這些類型的纖維腺瘤包括:
乳房超聲波掃描使用超聲波能量來重塑乳腺結構的影像,從而讓醫生了解乳房硬塊的特徵。乳房超聲波掃描最適合使用在35歲以下的女士身上,超聲波掃描可以清晰顯示乳房內纖維腺瘤的位置、大小、形狀,分辨乳房硬塊是屬於實心還是屬於充滿液體的囊腫(水囊),了解纖維腺瘤的邊界是否清晰。這些超聲波的特徵可以讓醫生評估乳房內的硬塊屬於惡性的機會,籨而確立診斷。乳房超聲波掃描是一項很安全的掃描檢查,檢查的過程不會使您感到痛楚。
乳房造影掃描可以拍攝乳房的 X光圖像,它可以顯示纖維腺瘤的邊界及密度,及顯示內裡是否有鈣化點存在。乳房造影一般會搭配乳房超聲波掃描,用在35歲以上的女士身上,以供更多關於乳房纖維腺瘤的資訊。
如果醫生認為維瘤有可疑,或需要病理化驗來確立診斷,可能會建議您抽取組織活檢。在抽取組織活檢時,醫生會使用粗針,從乳房內的硬塊中抽取一小份的組織樣本,並送往病理化驗室檢驗,病理科醫生會使用顯微鏡,仔細檢查樣本內的組織結構及細胞特徵,從而得到確切的病理診斷。有時候,如果乳房硬塊太小,或臨床上不太明顯,醫生可能需要以超聲波進行定位,導引粗針進行穿刺,抽取活檢。
體積較小(直徑小於一厘米)及没有臨床症狀的纖維腺瘤可以觀察處理,未必需要進行手術切除。醫生會安排定期的覆檢及超聲波掃描,監察纖維腺瘤是否有任何明顯的變化。
甚麼情況下需要做手術?
在以上的情況,外科醫生就可能會建議您接受手術,把目標的乳房硬塊切除,經切除的乳房硬塊會送到病理部化驗,作確立診斷,分辨乳房硬塊的性質。視乎乳房硬塊的大小及位置等因素,切除手術可以以局部麻醉或全身麻醉進行。